Douleur dans l'omoplate et en dessous: ce qui peut indiquer un inconfort

Des douleurs dans l'omoplate et en dessous peuvent survenir avec des lésions nerveuses, des maladies de la colonne vertébrale, de la ceinture scapulaire ou des pathologies somatiques. La cause peut être déterminée par les signes cliniques, les conditions de manifestation du syndrome et les données de l'anamnèse.

La douleur dans la région scapulaire peut être ressentie lors de l'inhalation, ressentie dans la moitié du corps et/ou dans tout le bras. Dans certains cas, ces symptômes sont la "première cloche" de la période d'exacerbation, qui peut être prévenue une fois le facteur provoquant établi.

Causes et localisation

La douleur sous l'omoplate apparaît généralement pendant le mouvement: elle est précédée d'un virage maladroit, longtemps debout avec le dos courbé. Indique des dommages locaux qui apparaissent pour diverses raisons.

Les pathologies avec des lésions unilatérales, dans lesquelles cela ne fait mal qu'à droite ou à gauche sous l'omoplate, sont peu nombreuses - généralement la gravité du symptôme est individuelle. Cela est dû à la disposition symétrique des racines nerveuses partant de la moelle épinière.

Blessures

Si ça fait mal sous les omoplates droite et gauche, cela pourrait être le résultat de dommages aux os et à la structure musculaire. Les symptômes n'ont pas une localisation rigide, la gravité dépend du facteur traumatique. La clinique est généralement aiguë, commence brusquement et acquiert une évolution chronique.

Les causes des douleurs traumatiques sous l'omoplate gauche ou droite sont les suivantes :

1. Ecchymoses - dans ces cas, la douleur est superficielle, le plus souvent les muscles sont endommagés. Habituellement, les muscles du dos sous les omoplates et sous les omoplates font mal, un gonflement local et une inflammation se développent. Après 2-3 semaines, les symptômes disparaissent.
2. Les fissures et les fractures sont des blessures plus graves, la douleur est concentrée dans l'omoplate elle-même. Au moindre mouvement, il s'intensifie, le patient ne peut plus bouger le bras ni se plier.
3. Subluxation et déplacement des vertèbres : Cela entraîne des douleurs articulaires au niveau des omoplates et en dessous, parfois les structures osseuses compriment les racines nerveuses.

Les lésions se caractérisent par une douleur intense sous l'omoplate droite ou gauche, qui apparaît spontanément. Un craquement peut être présent lors des mouvements et un gonflement apparaît souvent.

Ostéochondrose

Si la maladie affecte la colonne vertébrale thoracique, le patient a mal au dos près des omoplates et en dessous. Cela est dû au pincement des nerfs ou de la moelle épinière dû à la déformation du disque articulaire. La pathologie se développe progressivement et à mesure que la distance entre les vertèbres diminue, la clinique de pathologie s'aggrave.

La localisation de la douleur dépend de la zone touchée :

1. Si l'ostéochondrose détruit les disques articulaires de la région thoracique 2 à 6, des douleurs sont ressenties au niveau de l'omoplate. Il irradie généralement vers le cou et le bras. Lorsque les vaisseaux sont comprimés, des vertiges apparaissent, la pression intracrânienne peut augmenter.
2. Lorsque les articulations de 6 à 12 segments sont touchées, la douleur irradie sous l'omoplate gauche ou droite, se propage plus bas, à la moitié correspondante du corps et au bas du dos.

Les racines vertébrales de la région thoracique donnent naissance à des plexus qui innervent les bras et le torse. Par conséquent, lorsqu'ils sont pressés, la douleur se propage le long de leur parcours.

Avec l'ostéochondrose, l'inconfort est unilatéral: il fait mal à l'omoplate du côté droit ou gauche et en dessous, selon l'inclinaison de la colonne vertébrale.

Scoliose

Il s'agit d'une courbure de la colonne vertébrale dans le sens transversal due à une surcharge des muscles qui soutiennent la posture. Cela conduit à un pincement des racines et de la moelle épinière, à l'apparition de douleurs sous l'omoplate à droite ou à gauche. La pathologie est généralement accompagnée de:

1. Insuffisance respiratoire - une inclinaison unilatérale de la colonne vertébrale déforme la poitrine, ce qui affecte le fonctionnement des poumons, dont l'un est comprimé et le second prend la fonction perdue.
2. Violation du travail du cœur - la fréquence des contractions et des changements dans le pouls, l'essoufflement et la pâleur de la peau apparaissent.
3. L'apparition d'une déformation visible de la poitrine est la principale cause de douleur sous l'omoplate droite ou gauche. Les vertèbres, ainsi que les côtes, sont déplacées latéralement, à la suite de quoi, du côté de la courbure, les structures osseuses sont déplacées vers le bas et endommagent la moelle épinière avec ses branches.

Si la moelle épinière est comprimée pendant la scoliose, le dos fait généralement mal entre les omoplates et en dessous, la focalisation est strictement limitée. Si les spasmes musculaires se rejoignent, le symptôme se propage aux structures voisines.

Cyphose

Elle se caractérise par une flexion vers l'arrière de la colonne vertébrale, un déplacement vers l'avant de la ceinture scapulaire et une courbure apparaît progressivement. Il y a une douleur au-dessus de l'omoplate - généralement bilatérale, elle donne au bras et au cou. Les mécanismes suivants sont impliqués dans sa formation :

1. Neurogène - en raison de la courbure, les distances entre les corps vertébraux dans les sections antérieures diminuent, ce qui provoque un pincement des branches de la moelle épinière. Il y a une douleur douloureuse dans les omoplates droite et gauche, qui peut irradier vers la clavicule, le cou et l'épaule.
2. Musculaire : La déviation de la colonne vertébrale entraîne une surcharge des muscles de la région du col, qui peuvent provoquer des spasmes douloureux au niveau des omoplates et en dessous.

À la suite de la cyphose, l'artère vertébrale est comprimée, la circulation cérébrale est perturbée. Le travail des organes internes s'aggrave progressivement.

Spondylarthrose

Si l'omoplate droite ou gauche fait mal, l'une des raisons peut être la spondylarthrose - dommages aux facettes articulaires et aux disques intervertébraux. Elle s'accompagne d'une perte de mobilité, des raideurs apparaissent, plus prononcées le matin.

Le tableau clinique change au fur et à mesure que la maladie progresse : >

1. Destruction du cartilage : avec un manque de circulation sanguine, l'intégrité du tissu conjonctif est violée, le disque articulaire devient fragile, plus endommagé et récupère plus lentement. À ce stade, un effort physique intense entraîne un microtraumatisme, une douleur se produit, qui irradie vers la zone des omoplates et en dessous.
2. Déformation du disque articulaire - des joints apparaissent qui empêchent la mobilité. Cela provoque une nouvelle destruction, ce qui ralentit les processus de régénération, le patient ressent des douleurs dans le dos et les omoplates.
3. L'apparition de croissances osseuses est caractéristique du stade avancé de la maladie. Les cancers endommagent les articulations, les muscles, les vaisseaux sanguins et les nerfs.

Avec la spondylarthrose, le dos peut faire mal entre les omoplates ou en dessous - une attaque est généralement précédée d'une activité physique. Au repos, les symptômes disparaissent, car les excroissances osseuses n'endommagent pas les tissus environnants.

Protrusion et hernie

Dans ces conditions, une douleur aiguë sous les omoplates gauche et droite, qui apparaît en raison de la compression de la moelle épinière ou de ses racines, inquiète. À la suite d'un pincement, la sensibilité le long des fibres nerveuses est perturbée.

La localisation des symptômes est la suivante :

1. Douleur dans les omoplates et au-dessus - protrusion ou hernie dans la région cervico-thoracique ou lorsque 1 à 3 segments thoraciques sont touchés. Le symptôme s'intensifie lorsque vous essayez d'incliner la tête en la tournant sur le côté.
2. Douleur dans la région interscapulaire - dans ce cas, les sections médianes peuvent être affectées, 3 à 6. L'inconfort augmente lorsque les deux mains sont déplacées sur le côté, inspirent profondément ou se tournent.
3. Douleur intense sous les omoplates droite et gauche - les disques articulaires 6 à 12 sont touchés, le bas du dos peut être impliqué dans la pathologie. Dans ce cas, il existe un risque de développer une hernie, car cette section de la colonne vertébrale est plus chargée que les précédentes.

Contrairement à la spondylarthrose, les hernies et les douleurs de protrusion ne disparaissent pas longtemps au repos. Cela est dû à la compression constante du nerf, qui est aggravée par les spasmes musculaires.

Radiculite

Il s'agit d'un pincement des racines lombaires, qui sont regroupées en un puissant nerf sciatique. Si ses parties supérieures sont atteintes, le patient ressent une douleur sous l'omoplate et en dessous, elle est bilatérale, aggravée par les flexions et les mouvements brusques.

Au fur et à mesure que la maladie progresse, des symptômes supplémentaires peuvent apparaître : >

1. Il y a des maux de dos qui irradient vers le membre inférieur - une douleur lancinante intense ressemble à un choc électrique le long du nerf.
2. Des douleurs brûlantes dans le dos, la région lombaire ou sous les omoplates indiquent un pincement prolongé des racines de la colonne vertébrale dans la région lombaire.
3. Les crampes et la perte de sensation surviennent généralement dans la région lombaire, les fesses, parfois il y a un engourdissement le long des fibres nerveuses de la cuisse, de la jambe et du pied.

Périarthrose épaule-scapulaire

Cette condition est comprise comme une inflammation de l'articulation de l'épaule et des tissus environnants, une raideur se produit, qui ne disparaît qu'après le réchauffement.

La douleur est concentrée dans la région de l'omoplate droite ou gauche et en dessous, selon le développement de la motricité hémisphérique (droitier ou gaucher). D'abord, il apparaît après l'exercice, puis au repos. En cours de route, des symptômes supplémentaires apparaissent:

• mal de tête;
• engourdissement de la main;
• violation de la mobilité de la colonne vertébrale.

Avec la périarthrose huméroscapulaire, les manifestations cliniques augmentent lorsque le bras est levé - ça fait mal dans la région de l'épaule droite ou gauche, l'omoplate. Progressivement, l'amplitude des mouvements diminue, la raideur progresse.

Névralgie

La prochaine cause de douleur sous l'omoplate droite ou gauche est l'inflammation des nerfs dans cette zone. La maladie est causée par l'hypothermie, les courants d'air. Le plus souvent touché :

1. Nerfs suprascapulaires et supraspinaux - il y a une douleur dans l'omoplate droite ou gauche du dos, concentrée principalement dans la clavicule. Parfois, l'inconfort se propage à l'épaule, ce qui indique la défaite des branches cutanées de cette zone.
2. Nerfs sous-scapulaire et sous-épineux - dans ce cas, ça fait mal à droite ou à gauche sous l'omoplate, selon le côté de la lésion. Si les muscles homonymes sont atteints, les manifestations cliniques s'aggravent lorsque les bras sont abaissés, en abduction derrière le dos.
3. Nerfs intercostaux - généralement 1 à 4 paires. Ces branches longent le bord inférieur de la côte, la douleur se manifeste non seulement au niveau des omoplates et en dessous, mais également sur les côtés de la poitrine, parfois dans les parties antérieures.

La symétrie n'est pas typique des névralgies : si la moitié gauche du corps a été exposée à des courants d'air, des douleurs au niveau du cou, de la poitrine et de l'omoplate sont notées de ce côté.

Cardiopathie

Les branches du tronc parasympathique, qui est reliée à la moelle épinière et à ses racines, vont au cœur. C'est pourquoi les maladies cardiaques peuvent causer des douleurs dans l'omoplate et en dessous. Une forme bénigne d'infarctus du myocarde est généralement latente. Elle peut s'accompagner des symptômes suivants :

1. Douleur sourde ou brûlante ressentie derrière le sternum ou sous l'omoplate gauche : peut durer des heures, s'intensifier à la marche, mais s'estompe un peu au repos.
2. Essoufflement : accompagne la douleur, peut se manifester en quelques jours.
3. Tachycardie - augmentation de la fréquence cardiaque, des troubles du rythme se produisent parfois.
4. D'autres symptômes sont une augmentation de la pression artérielle, des étourdissements, des nausées et des vomissements.

Problèmes avec le tractus gastro-intestinal

Semblable au mécanisme précédent, la douleur se propage le long des fibres nerveuses. Les signes cliniques peuvent être bilatéraux, mais dans la plupart des cas, il existe un certain schéma dans lequel les symptômes apparaissent en fonction de l'emplacement des organes internes.

La douleur sous l'omoplate gauche de l'arrière de l'arrière survient avec les maladies suivantes:

• pancréatite;
• gastrite;
• ulcère de l'estomac.

Habituellement, avec ces maladies, les patients se plaignent de troubles dyspeptiques, de nausées et de vomissements. En cas d'hémorragie interne, une peau pâle, une couleur foncée des selles, une diminution de la pression artérielle et une faiblesse sont notées.

La douleur sous l'omoplate droite de l'arrière de l'arrière accompagne:

• lithiase biliaire;
• hépatite;
• cirrhose du foie;
• lésion ulcéreuse du duodénum.

Autres raisons

En plus de ces facteurs, les douleurs sous les omoplates peuvent provoquer :

1. Matelas inconfortable - s'il tombe en panne et que vous dormez sur le côté droit, le matin, vous pouvez ressentir une douleur sous l'omoplate gauche par derrière, car la colonne vertébrale incurvée pince les racines de la colonne vertébrale.
2. Pleurésie - la douleur dans la région scapulaire survient lors de la respiration en raison du frottement des feuilles les unes contre les autres, atteint un pic avec une respiration profonde.
3. Poliomyélite - la pathologie s'accompagne de symptômes neurologiques, des maux de dos apparaissent souvent.
4. Intoxication : Une intoxication grave ou un rhume peut se manifester par des courbatures, des frissons et de la fièvre.
5. VVD - la dystonie végétovasculaire s'accompagne d'un changement de pression, d'interruptions du travail du cœur et d'essoufflement, et parfois d'une gêne dans le dos.
6. Maladie rénale: ces pathologies se caractérisent par une douleur douloureuse ou lancinante sous l'omoplate droite, une modification de la diurèse et de la couleur de l'urine et des symptômes généraux.
7. Abcès sous-diaphragmatique - si une suppuration est notée dans le plan supérieur de la cavité abdominale, une douleur sous les omoplates, de la fièvre et des symptômes d'intoxication seront ressentis lors de l'inhalation.
8. Troubles mentaux - dans certains cas, des douleurs aux omoplates et au-dessous peuvent être le résultat de telles affections. Le mécanisme exact d'apparition n'a pas été étudié.

La nature de la douleur

La douleur dans la région des omoplates et en dessous peut être différente, de par sa nature, il est possible de supposer un groupe spécifique de pathologies, parfois un facteur provoquant peut être établi:

1. Pour les nerfs pincés, la lombalgie est caractéristique - une douleur lancinante aiguë qui apparaît avec une rotation brusque du corps, levant le bras. C'est la principale différence avec la lithiase biliaire, dans laquelle le symptôme n'est pas enroulé par les mouvements.
2. Une douleur douloureuse, lancinante ou brûlante indique une pathologie des organes internes. Cette dernière option se produit lorsque les racines de la moelle épinière sont comprimées, mais augmente avec le mouvement et peut se transformer en coutures.
3. Une forte douleur constrictive dans la région des omoplates et en dessous est caractéristique d'une hernie. Parfois, il est précédé de douleurs lombaires, d'engourdissements des membres.
4. Une douleur coupante d'intensité variable est caractéristique de la névralgie, la perforation accompagne souvent l'inflammation des articulations.

Quel médecin traite la douleur de l'omoplate ?

Si vous ressentez des douleurs dans l'omoplate et en dessous, vous devez prendre rendez-vous avec un neurologue. S'il n'y a pas de nerfs pincés, le spécialiste vous redirigera vers une consultation chez un orthopédiste, un cardiologue, un gastro-entérologue ou un urologue, selon la maladie suspectée

Diagnostique

Pour identifier la cause de l'inconfort dans la zone de l'omoplate et en dessous, un examen de laboratoire et instrumental est effectué:

1. Rayons X ou CT : Grâce à ces méthodes, l'ostéochondrose, la courbure de la colonne vertébrale et les conséquences des blessures peuvent être détectées.
2. Résonance magnétique >- la colonne vertébrale, l'articulation de l'épaule ou les organes internes sont examinés, selon la pathologie suspectée.
3. ECG : aide à identifier les maladies cardiaques.
4. Les analyses de sang et d'urine sont informatives pour certaines pathologies somatiques, l'inflammation des muscles et des articulations.
5. Échographie - est prescrite pour les maladies somatiques, s'il est impossible de subir une IRM.

Habituellement, la douleur sous les omoplates est due à la neurologie. Par conséquent, la tomodensitométrie et l'IRM sont considérées comme le "gold standard" dans le protocole de diagnostic.

Principes généraux du traitement

La tâche principale est d'éliminer les symptômes et le facteur provoquant. Tout d'abord, le bien-être du patient est stabilisé, puis la pathologie sous-jacente est traitée.

Le programme thérapeutique comprend :

1. Médicaments - Les analgésiques sont généralement prescrits pour soulager la douleur et l'inflammation. Ensuite, les fonds sont prescrits en fonction de la maladie sous-jacente : antibiotiques, gastroprotecteurs, diurétiques.
2. Physiothérapie - renforce la colonne vertébrale, traite les maladies somatiques. L'électrophorèse médicinale est utilisée dans le domaine des omoplates, des procédures de réchauffement, du SWT.
3. Massage - L'échauffement est effectué avec des dommages à la colonne vertébrale. À partir de telles procédures, les muscles au-dessus et au-dessous des omoplates se détendent, la posture s'améliore. Dans ce cas, vous avez besoin de l'aide d'un chiropraticien ou d'un ostéopathe.
4. Gymnastique - est effectuée après l'élimination de la douleur, le programme est compilé, en fonction de la maladie subie par un physiothérapeute, un spécialiste de la réadaptation.

La prévention

Après un traitement réussi, il est conseillé aux patients de suivre un programme préventif qui empêche la récurrence de la maladie :

• regardez votre posture;
• choisissez un matelas de dureté modérée et un oreiller orthopédique;
• deux fois par semaine, massez dans la zone des omoplates et en dessous;
• suivre un régime hypocalorique pour l'obésité;
• se débarrasser des mauvaises habitudes;
• effectuer une prophylaxie de la pathologie somatique (si présente dans l'anamnèse);
• consulter un médecin tous les six mois.

La douleur dans les omoplates et en dessous peut être de nature neurologique ou somatique. Lorsque les nerfs sont endommagés, les symptômes sont aigus et soudains, apparaissant spontanément.

Les pathologies des organes internes et des articulations se caractérisent par une douleur progressive et prolongée, la clinique s'accompagne toujours de symptômes supplémentaires. Dans les premiers stades, des analgésiques sont prescrits, après le diagnostic, le programme est complété par une thérapie étiologique et des procédures de renforcement.